Anna Graniczna është 31 vjeç, ka frikë braktisjeje, dhe nuk ekziston

Dhe nëse ajo pranon — vlen të konsiderohet, nga perspektiva e fuqisë së pëlqimit, nëse ky nuk është pëlqim i detyruar nga konteksti (marrëdhënia me terapistin, presioni i mjedisit klinik). Në praktikë: edhe regjistrimet e anonimizuara me kujdes përmbajnë informacione që riidentifikojnë pacientin për njerëzit në rrethin e tij të ngushtë. Një kujtim specifik, një frazë specifike, një ngjarje biografike specifike — të gjitha këto janë një "gjurmë gishti".

Pothuajse të gjitha datasetet publikisht të disponueshme të transkripteve të terapisë e kanë origjinën në SHBA dhe MB. Gjuha polake e terapisë — me specifikat e saj tonale (format formale "Pani", kalimi tek "ti", drejtpërdrejtshmëria kundrejt mirësjelljes), specifikat kulturore (roli i nënës, modelet ndërbrezash, alkoolizmi prindëror si kontekst i shpeshtë), dhe specifikat institucionale (fondi shëndetësor publik NFZ, praktikat private, modalitetet e disponueshme në treg) — kërkon një dataset të veçantë.

Çdo javë ekipi ka nevojë për raste të ndryshme: testimi i funksionit X kërkon një paciente të spektrit BPD, validimi i modelit Y kërkon një burrë me depresion pas humbjes së gruas, një prezantim konference kërkon një rast PTSD. Regjistrimet reale nuk janë të disponueshme "me porosi". Pritja për rekrutim për çdo profil të ri do të thotë muaj.

Fleta e pacientit është gjithçka që modeli merr si hyrje. Profili i personit — fakte biografike, figura kyçe, skema nga YSQ-R3, mode me emra, shprehje gjuhësore karakteristike, trajtime të mëparshme, çfarë sjell rezistencë dhe çfarë sjell burim. Sa më konkret materiali (citate, skena, data) — aq më të mira janë seancat rezultuese.

Këtë shtresë e publikojmë plotësisht. Fleta e Annës Graniczna (~6 KB markdown) është një nga skedarët në këtë dataset. Edhe shablloni i zbrazët me komente. Kushdo mund të provojë të shkruajë pacientin e vet — kjo është një përvojë e vlefshme në vetvete, pavarësisht pjesës tjetër të pipeline-it.

• Harku i terapisë — çfarë ndryshon nga seanca 1 → 20
• Plani i seancës — cliffhangerë, regresione, çasje
• Udhëzuesi i stilit — fjalët karakteristike të Annës dhe terapistes
• Motori i koherencës sekuenciale — citate nga S2 që kthehen në S15
• Pipeline gjenerativ

Të gjitha 20 seancat kanë formën e një transkripti ASR — si një regjistrim nga një pajisje automatike njohjeje të të folurit. Nuk ka [pauzë, 12 sekonda], nuk ka [Anna shikon nga dritarja], nuk ka [të qeshur e shkurtër]. Pajisjet reale të transkriptimit nuk i regjistrojnë këto gjëra.

Pauzat janë të dukshme si hapësira mes vulave kohore. Tërheqjet, vetironia, heshtjet, fjalët e ndërprera, "mhm", "hmm", "ëëë" — gjithçka përfshihet brenda vetë të folurit. Ky është një kërkesë realizmi: një model ASR i përdorur në prodhim duhet të shohë të njëjtin format mbi të cilin është validuar.

Fragment nga seanca 1, tre minutat e para — fragmenti mbahet në polakisht për të treguar formatin ASR.

Fragment nga Seanca 1, tre minutat e para të bisedës. Hapësira mes 00:02:14 dhe 00:01:52 është një pauzë 22-sekondëshe gjatë së cilës Anna mbeti e heshtur.

Jo "nënë e ftohtë" — por: Krystyna, 62, mësuese e gjuhës polake. Deri sot punon në një shkollë të mesme. Nuk e ka përqafuar kurrë Annën me dhembshuri — vetëm ritualisht. Kujtimi më i afërt i fëmijërisë: 9 vjeç, një dyqan rrobash, mami thotë "Anko, ngjyra blu të përshtatet më mirë me lëkurën". Ky ishte shkëmbimi më i afërt me nënën që Anna kujton.

Ky nivel konkretie bën ndryshimin. Truri i lexuesit (dhe modeli gjuhësor) ka nevojë për skenën me fustanin blu, jo për një kategori diagnostikuese.

Anna mban brenda saj një imazh: 7 vjeç, kuzhina në një pallat, një mur i gjelbër, pizhame me lepuj, prindërit grinden, askush nuk kthehet. Ne kthehemi tek ky kujtim në seancën 9 si objekt i imagery rescripting, në seancën 14 si sfond për punën me karrige, dhe në seancën 15 së bashku me babain.

Çfarë thoshte nëna, saktësisht? "Duhet", "kjo nuk do të mjaftojë", "çfarë do të thonë njerëzit", "gratë e forta nuk bëhen histerike". Çfarë thoshte gjyshja? "Aneczka ime e vogël." "Nëse është e vështirë për ty, atëherë është e vështirë, mos u bëj sikur nuk është."

Këto fraza kthehen më vonë në zërin e vetë pacientes dhe në zërin e Krytyczkas (Kritikes) së saj të brendshme. Pa citate fjalë për fjalë, zëri prindëror i brendshëm tingëllon gjenerik.

Anna ka gjyshen Halina, me simitet e saj të ëmbla dhe Anën e Kodrave të Gjelbra. Lexonin së bashku në mbrëmje. Gjyshja thoshte "Aneczka ime e vogël". Pa një figurë të tillë, seancat janë të sheshta dhe pacienti duket si diagnozë, jo qenie njerëzore.

Në psikoterapinë reale — edhe pacientët shumë të vështirë zakonisht kanë një person të tillë diku në të kaluarën, edhe pse duhet të gërmosh për ta gjetur. Mungesa e një figure të ngrohtë në fletë do të thotë që terapia në seancat e gjeneruara nuk ka "ankorë shprese".

Jo "ka shumë skema" — por: Braktisje përqindja 99, Defektshmëri 95, Privim Emocional 91, Standarde të Pamëshirshme 82, Vetëkontroll i Pamjaftueshëm 74.

Numrat i tregojnë modelit se çfarë duhet të jetë më e shpeshtë dhe çfarë më e rrallë në dialogun e brendshëm të pacientes. Një skemë me përqindjen 99 shfaqet në pothuajse çdo seancë. Një skemë me përqindjen 65 — sporadikisht, në kontekst.

Jo Detached Protector — por: Pustka (Zbrazëtia). Pacientja thotë: "diku pas xhamit, nuk ndjej asgjë". Jo Punitive Parent — por: Krytyczka (Kritikja). Flet në gjuhën e mamasë. Fjalitë e preferuara: "e dëmtuar", "pa shpresë", "çfarë do të thonë njerëzit".

Emrat "në polakisht" — Krytyczka, Mała Ania w piżamie (Ania e Vogël me pizhame), Wkurzona Ania (Ania e Zemëruar), Pustka — bëhen mënyra si flitet për modet brenda vetë seancës. Deri në S6 pacientja i emërton vetë.

Jo "krizë" — por: tre javë përpara seancës së parë, pas një zënke me Marekun (ai e akuzoi për "histeri" kur ajo pyeti nëse e donte), një prerje 4 cm në parakrahun e majtë, e para në 8 vjet. Ditën tjetër ajo nuk shkoi në punë, qëndroi në shtrat, nuk u përgjigj në telefon.

Një episod konkret përcakton intensitetin, kontekstin, dhe kornizën e seancës së parë. "Kriza" hap një milion mundësi; "një prerje 4 cm natën pas një zënke" — saktësisht një.

Anna thotë "klasyk Anna" (Anna klasike) kur distancohet nga vetja. Thotë "no nie wiem" (epo, s'e di) kur do të mendojë. Thotë "to jest jakieś dziwne" (kjo është diçka e çuditshme) kur ka ndjesi të papritura. Në emocione të forta, një herë në seancë, shfaqet "kurwa" (fjalë e ndyrë).

Anna ka pas vetes një vit e gjysmë terapi psikodinamike (e ndërpreu: "vazhdoja të thosha të njëjtën gjë") dhe gjashtë muaj CBT (e ndërpreu: "mendimi Y nuk ishte i imi").

Kjo është thelbësore për skepticizmin natyral të pacientes në seancën e parë ("edhe një terapiste tjetër që do të më thotë të mblidhem"), për krahasimet gjatë punës ("ju jeni e para që pyeti drejtpërdrejt për vetëdëmtimin"), dhe për punën me transferimin rreth seancave 12-13, kur skema e braktisjes projektohet mbi terapisten.

Ky është ekuivalenti i "variablave rregulluese" në gjenerim.

Rezistenca: vonesa, intelektualizim kur dhemb, "OK, mirë, harroje" në momente afërsie emocionale, një seancë e mundshme e anuluar rreth S12 (testim i marrëdhënies).

Burimi: pikësaktësia, u regjistrua vetë për terapi, di terminologjinë (mund të jetë ndihmë dhe mbrojtje), dëshiron ndryshim përkundër skepticizmit.

Anna vjen skeptike. E kujdesshme. Terapistja e parë "që pyeti drejtpërdrejt për vetëdëmtimin dhe nuk bëri fuqi të madhe nga kjo". Në seancën 2 qan për herë të parë, për gjyshen Halina. Në seancën 3 flet për bisedën e fundit telefonike me babain — ftohtë, intelektualisht; terapistja vëren: "u tërhoqe pikërisht kur filloi të dhembë". Heshtje, 30 sekonda. Në seancën 7, konceptualizimi i rastit. Për herë të parë Anna qan ndryshe nga sa qante për gjyshen — pa tërheqje, pa qeshje të turpëruar.

Imagery i parë në S8 nuk funksionon — Pustka ndërhyn, Anna hap sytë: "më vjen keq, nuk mundem, ndihem budallaqe". I dyti, në S9 — çasje. Në S10 një grindje me Marekun (një filxhan i hedhur), punë me Wkurzona Ania (Ania e Zemëruar). Në S11 puna e parë me karrige me Krytyczka — e ngathët, e papërfunduar. S12 është thyerja — Anna anulon seancën, kthehet e larguar, zbulon se kishte frikë se terapistja do ta linte. Skema e braktisjes aktive në transferim. S13 — riparim. S14 punë me tre karrige, Wkurzona Ania mbron Małën Ania kundër Krytyczkas, hera e parë që dikush bërtet fort në zyrën e konsultimit.

S15 — mbyllja e zisë për babain (letër + imagery rescripting në një spital të imagjinuar). S16 — përgatitja e një eksperimenti sjelljeje me Marekun. S17 — Mareku reagon keq, Anna qëndron në konflikt (ulet 5 minuta në kuzhinë, ndjen, kthehet në bisedë). Përdorimi i parë real i teknikave. S18 — regres (alkooli kthehet), Pustka si përkujdesëse, vetëdhembshuri në vend të vetëkritikës. S19 — letër Małas Ania w piżamie (Ania e Vogël me pizhame). S20 — mbyllja e fazës me hapje drejt vazhdimit: "Nuk jam më e njëjta Ania që erdhi këtu në prill."