Anna Graniczna ist 31, hat Verlassenheitsangst und existiert nicht

Und selbst wenn sie zustimmen — es lohnt sich, aus der Perspektive der Stärke der Zustimmung zu überlegen, ob dies nicht eine durch den Kontext erzwungene Zustimmung ist (die Beziehung zum Therapeuten, der Druck des klinischen Umfelds). In der Praxis: Selbst sorgfältig anonymisierte Aufnahmen enthalten Informationen, die den Patienten für Menschen aus seinem unmittelbaren Umfeld wieder identifizierbar machen. Eine bestimmte Erinnerung, eine bestimmte Formulierung, ein bestimmtes biografisches Ereignis — all das ist ein „Fingerabdruck“.

Fast alle öffentlich verfügbaren Datensätze mit Therapietranskripten stammen aus den USA und Großbritannien. Die polnische Sprache der Therapie — mit ihren tonalen Besonderheiten (die formellen „Pani“-Anredeformen, der Wechsel zum „ty“, Direktheit vs. Höflichkeit), ihren kulturellen Besonderheiten (die Rolle der Mutter, transgenerationale Muster, elterlicher Alkoholismus als häufiger Kontext) und ihren institutionellen Besonderheiten (die öffentliche Krankenkasse NFZ, Privatpraxen, am Markt verfügbare Modalitäten) — erfordert einen eigenen Datensatz.

Jede Woche braucht das Team unterschiedliche Fälle: Das Testen von Funktion X erfordert eine Patientin vom BPD-Spektrum, die Validierung von Modell Y erfordert einen Mann mit Depression nach dem Verlust seiner Frau, eine Konferenzpräsentation braucht einen PTBS-Fall. Echte Aufnahmen sind nicht „auf Bestellung“ verfügbar. Auf die Rekrutierung für jedes neue Profil zu warten bedeutet Monate.

Der Patientinnenbogen ist alles, was das Modell als Eingabe erhält. Das Profil der Person — biografische Fakten, Schlüsselfiguren, Schemata aus dem YSQ-R3, Modi mit Namen, charakteristische Sprachwendungen, frühere Behandlungen, was Widerstand bringt und was Ressource bringt. Je konkreter das Material (Zitate, Szenen, Daten) — desto besser die resultierenden Sitzungen.

Wir veröffentlichen diese Schicht vollständig. Anna Grancznas Bogen (~6 KB Markdown) ist eine der Dateien in diesem Datensatz. Die leere Vorlage mit Kommentaren ebenfalls. Jeder kann versuchen, seine eigene Patientin zu schreiben — das ist unabhängig vom Rest der Pipeline eine wertvolle Erfahrung an sich.

• Therapiebogen — was sich von Sitzung 1 → 20 verändert
• Sitzungsplan — Cliffhanger, Rückschritte, Durchbrüche
• Style-Guide — charakteristische Formulierungen von Anna und der Therapeutin
• Engine für sequentielle Kohärenz — Zitate aus S2, die in S15 wiederkehren
• Generative Pipeline

Alle 20 Sitzungen haben die Form eines ASR-Transkripts — wie eine Aufnahme von einem automatischen Spracherkennungsgerät. Es gibt kein [Pause, 12 Sekunden], kein [Anna schaut aus dem Fenster], kein [kurzes Lachen]. Echte Transkriptionsgeräte zeichnen solche Dinge nicht auf.

Pausen sind sichtbar als Lücken zwischen Zeitstempeln. Rückzieher, Selbstironie, Stille, abgebrochene Wörter, „mhm“, „hmm“, „äh“ — alles findet im Sprechen selbst Platz. Das ist eine Anforderung des Realismus: Ein in der Produktion verwendetes ASR-Modell muss dasselbe Format sehen, auf dem es validiert wurde.

Ausschnitt aus Sitzung 1, die ersten drei Minuten — Fragment auf Polnisch belassen, um das ASR-Format zu zeigen.

Ausschnitt aus Sitzung 1, die ersten drei Minuten des Gesprächs. Die Lücke zwischen 00:02:14 und 00:01:52 ist eine 22-sekündige Pause, in der Anna geschwiegen hat.

Nicht „kalte Mutter“ — sondern: Krystyna, 62, Polnischlehrerin. Arbeitet bis heute an einem Gymnasium. Hat Anna nie aus Zärtlichkeit umarmt — nur rituell. Nächstgelegene Kindheitserinnerung: 9 Jahre alt, ein Kleidungsgeschäft, Mama sagt „Anko, das Blaue passt besser zu deinem Teint“. Das war der engste Austausch mit ihrer Mutter, an den Anna sich erinnert.

Dieses Maß an Konkretheit macht den Unterschied. Das Gehirn des Lesers (und das Sprachmodell) braucht die Szene mit dem blauen Kleid, nicht eine diagnostische Kategorie.

Anna trägt ein Bild in sich: 7 Jahre alt, die Küche in einem Wohnblock, eine grüne Wand, Pyjama mit Hasenmuster, Eltern streiten sich, niemand dreht sich um. Wir kehren zu dieser Erinnerung in Sitzung 9 als Objekt des Imagery Rescripting zurück, in Sitzung 14 als Hintergrund für die Stuhlarbeit, und in Sitzung 15 zusammen mit dem Vater.

Was genau hat die Mutter gesagt? „Du solltest“, „das wird nicht reichen“, „was werden die Leute sagen“, „starke Frauen werden nicht hysterisch“. Was hat die Großmutter gesagt? „Meine kleine Aneczka.“ „Wenn es dir schwerfällt, dann ist es schwer, tu nicht so, als wäre es nicht so.“

Diese Formulierungen kehren später in der Stimme der Patientin und in der Stimme ihrer inneren Kritikerin zurück. Ohne wörtliche Zitate klingt die innere Elternstimme generisch.

Anna hat Oma Halina, mit ihren süßen Brötchen und Anne auf Green Gables. Sie lasen abends zusammen. Oma pflegte zu sagen „meine kleine Aneczka“. Ohne eine solche Figur sind die Sitzungen flach, und die Patientin wirkt wie eine Diagnose, nicht wie ein Mensch.

In der realen Psychotherapie haben selbst sehr schwierige Patienten meist irgendwo in der Vergangenheit eine solche Person — man muss nur graben, um sie zu finden. Das Fehlen einer warmherzigen Figur im Bogen bedeutet, dass der Therapie in den generierten Sitzungen ein „Hoffnungsanker“ fehlt.

Nicht „hat viele Schemata“ — sondern: Verlassenheit 99. Perzentil, Mangelhaftigkeit 95, Emotionale Entbehrung 91, Überhöhte Standards 82, Unzureichende Selbstkontrolle 74.

Die Zahlen sagen dem Modell, was im inneren Dialog der Patientin häufiger und was seltener vorkommen sollte. Ein Schema im 99. Perzentil erscheint in fast jeder Sitzung. Ein Schema im 65. Perzentil — sporadisch, im Kontext.

Nicht Distanzierter Beschützer — sondern: Die Leere. Die Patientin sagt: „irgendwo hinter Glas, ich spüre nichts“. Nicht Strafender Elternteil — sondern: Die Kritikerin. Spricht in der Sprache der Mutter. Lieblingssätze: „defekt“, „hoffnungslos“, „was werden die Leute sagen“.

Namen „auf Polnisch“ — die Kritikerin, die kleine Ania im Schlafanzug, die wütende Ania, die Leere — werden zur Art und Weise, innerhalb der Sitzung selbst über Modi zu sprechen. Bis S6 benennt die Patientin sie selbst.

Nicht „Krise“ — sondern: drei Wochen vor der ersten Sitzung, nach einem Streit mit Marek (er warf ihr „Hysterie“ vor, als sie fragte, ob er sie liebe), ein 4 cm langer Schnitt am linken Unterarm, der erste seit 8 Jahren. Am nächsten Tag ging sie nicht zur Arbeit, lag im Bett, ging nicht ans Telefon.

Eine konkrete Episode bestimmt die Intensität, den Kontext und den Rahmen der ersten Sitzung. „Krise“ eröffnet eine Million Möglichkeiten; „ein 4 cm langer Schnitt nachts nach einem Streit“ — genau eine.

Anna sagt „klasyk Anna“ (klassische Anna), wenn sie sich von sich selbst distanziert. Sie sagt „no nie wiem“ (na, ich weiß nicht), wenn sie nachdenken will. Sie sagt „to jest jakieś dziwne“ (das ist irgendwie komisch) bei unerwarteten Empfindungen. Bei starker Emotion, einmal pro Sitzung, taucht „kurwa“ (verdammt) auf.

Anna hat anderthalb Jahre psychodynamische Therapie hinter sich (sie brach ab: „ich sagte immer wieder dasselbe“) und ein halbes Jahr KVT (sie brach ab: „der Gedanke Y war nicht meiner“).

Das ist wesentlich für die natürliche Skepsis der Patientin in der ersten Sitzung („noch eine Therapeutin, die mir sagen wird, ich soll mich zusammenreißen“), für Vergleiche während der Arbeit („Sie sind die Erste, die direkt nach Selbstverletzung gefragt hat“) und für die Arbeit an der Übertragung um die Sitzungen 12-13 herum, wenn das Verlassenheitsschema auf die Therapeutin projiziert wird.

Das ist das Äquivalent zu „regulierenden Variablen“ in der Generierung.

Widerstand: Verspätungen, Intellektualisierung, wenn es wehtut, „OK, gut, egal“ in Momenten emotionaler Nähe, eine mögliche abgesagte Sitzung um S12 (Test der Beziehung).

Ressource: Pünktlichkeit, hat sich selbst zur Therapie angemeldet, kennt die Terminologie (kann Hilfe und Abwehr zugleich sein), will Veränderung trotz Skepsis.

Anna kommt skeptisch. Vorsichtig. Die erste Therapeutin, „die direkt nach Selbstverletzung gefragt hat, ohne daraus eine große Sache zu machen“. In Sitzung 2 weint sie zum ersten Mal, wegen Oma Halina. In Sitzung 3 spricht sie über das letzte Telefonat mit ihrem Vater — kühl, intellektuell; die Therapeutin bemerkt: „Sie haben sich in dem Moment zurückgezogen, als es zu wehtun begann“. Stille, 30 Sekunden. In Sitzung 7 die Fallkonzeptualisierung. Zum ersten Mal weint Anna anders als um ihre Großmutter — ohne Rückzug, ohne verlegenes Lachen.

Das erste Imagery in S8 gelingt nicht — die Leere schaltet sich ein, Anna öffnet die Augen: „tut mir leid, ich kann das nicht, ich fühle mich dumm“. Das zweite, in S9 — Durchbruch. In S10 ein Streit mit Marek (eine geworfene Tasse), Arbeit mit der wütenden Ania. In S11 die erste Stuhlarbeit mit der Kritikerin — unbeholfen, unabgeschlossen. S12 ist die Rupture — Anna sagt die Sitzung ab, kommt distanziert zurück, offenbart, dass sie Angst hatte, die Therapeutin könnte sie verlassen. Das Verlassenheitsschema aktiv in der Übertragung. S13 — Repair. S14 Drei-Stühle-Arbeit, die wütende Ania verteidigt die kleine Ania gegen die Kritikerin, zum ersten Mal schreit jemand laut im Behandlungszimmer.

S15 — Abschluss der Trauer um den Vater (ein Brief + Imagery Rescripting in einem imaginierten Krankenhaus). S16 — Vorbereitung eines Verhaltensexperiments mit Marek. S17 — Marek reagiert schlecht, Anna bleibt im Konflikt (sitzt 5 Minuten in der Küche, fühlt, kehrt zum Gespräch zurück). Erste reale Anwendung der Techniken. S18 — Rückschritt (Alkohol kommt zurück), die Leere als Fürsorgerin, Selbstmitgefühl statt Selbstkritik. S19 — Brief an die kleine Ania im Schlafanzug. S20 — Abschluss der Phase mit einer Öffnung zur Fortsetzung: „Ich bin nicht mehr dieselbe Ania, die im April hierhergekommen ist.“