Anna Graniczna är 31 år, har övergivenhetsrädsla och finns inte

Och om de ändå samtycker — är det värt att fundera på, ur perspektivet av samtyckets styrka, om det inte är ett samtycke framtvingat av sammanhanget (relationen till terapeuten, pressen från den kliniska miljön). I praktiken: även noggrant anonymiserade inspelningar innehåller information som återidentifierar patienten för personer i dennes närmaste krets. Ett specifikt minne, en specifik fras, en specifik biografisk händelse — allt detta är ett "fingeravtryck".

Nästan alla offentligt tillgängliga dataset med terapitranskript kommer från USA och Storbritannien. Det polska terapispråket — med sin tonala särart (de formella "Pani"-formerna, övergången till "ty", direkthet kontra artighet), sin kulturella särart (moderns roll, transgenerationella mönster, alkoholism hos föräldrar som ett vanligt sammanhang) och sin institutionella särart (den polska allmänna sjukvårdsfonden NFZ, privata mottagningar, modaliteter som finns på marknaden) — kräver ett eget dataset.

Varje vecka behöver teamet olika fall: att testa funktion X kräver en patient inom BPD-spektrumet, att validera modell Y kräver en man med depression efter att ha förlorat sin fru, en konferenspresentation behöver ett PTSD-fall. Riktiga inspelningar finns inte "på beställning". Att vänta på rekrytering för varje ny profil innebär månader.

Patientunderlaget är allt modellen får som indata. Personens profil — biografiska fakta, nyckelpersoner, scheman från YSQ-R3, modus med namn, karakteristiska språkliga vändningar, tidigare behandling, vad som skapar motstånd och vad som skapar resurs. Ju mer konkret materialet är (citat, scener, datum) — desto bättre blir de resulterande sessionerna.

Vi publicerar detta lager i sin helhet. Anna Granicznas underlag (~6 KB markdown) är en av filerna i detta dataset. Den tomma mallen med kommentarer är det också. Vem som helst kan försöka skriva sin egen patient — det är en värdefull erfarenhet i sig, oavsett resten av pipelinen.

• Terapins båge — vad som förändras från session 1 → 20
• Sessionsplan — cliffhangers, regressioner, genombrott
• Style guide — Annas och terapeutens karakteristiska formuleringar
• Motor för sekventiell koherens — citat från S2 som återkommer i S15
• Generativ pipeline

Alla 20 sessioner har formen av ett ASR-transkript — som en inspelning från en apparat för automatisk taligenkänning. Det finns ingen [paus, 12 sekunder], ingen [Anna tittar ut genom fönstret], inget [kort skratt]. Riktiga transkriptionsapparater spelar inte in sådant.

Pauser syns som luckor mellan tidsstämplar. Omtagningar, självironi, tystnader, avbrutna ord, "mhm", "hmm", "äh" — allt ryms inom själva talet. Det är ett realismkrav: en ASR-modell som används i produktion måste se samma format som den validerades på.

Utdrag från session 1, de första tre minuterna — fragmentet bevaras på polska för att visa ASR-formatet.

Utdrag från session 1, de första tre minuterna av samtalet. Luckan mellan 00:02:14 och 00:01:52 är en 22 sekunder lång paus då Anna var tyst.

Inte "kall mamma" — utan: Krystyna, 62 år, lärare i polska. Arbetar fortfarande på gymnasiet. Kramade aldrig Anna av ömhet — bara ritualmässigt. Närmaste barndomsminne: 9 år gammal, en klädaffär, mamma säger "Anko, den blå passar din hy bättre". Det var den närmaste utväxling med mamman som Anna minns.

Den här graden av konkretion gör skillnaden. Läsarens hjärna (och språkmodellen) behöver scenen med den blå klänningen, inte en diagnostisk kategori.

Anna bär på en bild inom sig: 7 år gammal, köket i ett hyreshus, en grön vägg, pyjamas med kaniner, föräldrarna grälar, ingen vänder sig om. Vi återvänder till detta minne i session 9 som föremål för imagery rescripting, i session 14 som bakgrund för chair work, och i session 15 tillsammans med pappan.

Vad sa mamman, exakt? "Du borde", "det räcker inte", "vad ska folk säga", "starka kvinnor blir inte hysteriska". Vad sa mormor? "Min lilla Aneczka." "Har du det jobbigt, så har du det jobbigt, låtsas inte att du inte har det."

Dessa uttryck återkommer senare i patientens egen röst och i rösten av hennes inre Krytyczka (Kritikern). Utan ordagranna citat låter den inre föräldrarösten generisk.

Anna har mormor Halina, med sina söta bullar och Anne på Grönkulla. De läste tillsammans på kvällarna. Mormor brukade säga "min lilla Aneczka". Utan en sådan gestalt blir sessionerna platta och patienten ser ut som en diagnos, inte en människa.

I verklig psykoterapi har även mycket svåra patienter oftast en sådan person någonstans i det förflutna, även om man måste gräva för att hitta henne eller honom. Avsaknaden av en varm gestalt i underlaget innebär att terapin i de genererade sessionerna saknar en "hoppets ankare".

Inte "har många scheman" — utan: Övergivenhet 99:e percentilen, Bristfällighet 95, Emotionell deprivation 91, Orimligt höga krav 82, Otillräcklig självkontroll 74.

Siffrorna talar om för modellen vad som bör vara vanligare och vad som bör vara mer sällsynt i patientens inre dialog. Ett schema på 99:e percentilen dyker upp i nästan varje session. Ett schema på 65:e percentilen — sporadiskt, i sammanhang.

Inte Detached Protector — utan: Pustka (Tomheten). Patienten säger: "någonstans bakom glas, jag känner ingenting". Inte Punitive Parent — utan: Krytyczka (Kritikern). Talar mammas språk. Favorituttryck: "bristfällig", "hopplös", "vad ska folk säga".

Namn "på polska" — Krytyczka, Mała Ania w piżamie (Lilla Ania i pyjamas), Wkurzona Ania (Arga Ania), Pustka — blir sättet att tala om modus inom själva sessionen. Redan i S6 namnger patienten dem själv.

Inte "kris" — utan: tre veckor före den första sessionen, efter ett gräl med Marek (han anklagade henne för "hysteri" när hon frågade om han älskade henne), ett 4 cm snitt på vänster underarm, det första på 8 år. Nästa dag gick hon inte till jobbet, låg i sängen, svarade inte i telefon.

Ett konkret avsnitt avgör intensiteten, sammanhanget och ramen för den första sessionen. "Kris" öppnar upp för miljontals möjligheter; "ett 4 cm snitt på natten efter ett gräl" — exakt en.

Anna säger "klasyk Anna" (typiskt Anna) när hon tar avstånd från sig själv. Hon säger "no nie wiem" (nja, jag vet inte) när hon vill tänka efter. Hon säger "to jest jakieś dziwne" (det här är liksom konstigt) vid oväntade förnimmelser. Vid stark känsla, en gång per session, dyker "kurwa" (fan) upp.

Anna har ett och ett halvt år av psykodynamisk terapi bakom sig (hon avbröt: "jag sa hela tiden samma sak") och ett halvår av KBT (hon avbröt: "tanke Y var inte min").

Det är avgörande för patientens naturliga skepsis vid den första sessionen ("ännu en terapeut som ska säga åt mig att ta tag i mig själv"), för jämförelser under arbetets gång ("ni är den första som frågade rakt ut om självskadebeteende"), och för arbetet med överföring kring sessionerna 12-13, då övergivenhetsschemat projiceras på terapeuten.

Det är motsvarigheten till "reglerande variabler" i genereringen.

Motstånd: förseningar, intellektualisering när det gör ont, "OK, visst, glöm det" vid stunder av emotionell närhet, en eventuellt avbokad session kring S12 (test av relationen).

Resurs: punktlighet, bokade själv in sig för terapi, kan terminologin (vilket kan vara både hjälp och försvar), vill ha förändring trots skepsis.

Anna kommer in skeptisk. Försiktig. Den första terapeuten "som frågade rakt ut om självskadebeteende och inte gjorde en stor sak av det". I session 2 gråter hon för första gången, om mormor Halina. I session 3 berättar hon om det senaste telefonsamtalet med sin pappa — kallt, intellektuellt; terapeuten noterar: "du drog dig undan så fort det började göra ont". Tystnad, 30 sekunder. I session 7, fallkonceptualiseringen. För första gången gråter Anna på ett annat sätt än vid mormor — utan att dra sig undan, utan ett generat skratt.

Den första imagery i S8 tar inte — Pustka slår till, Anna öppnar ögonen: "förlåt, jag klarar inte det här, jag känner mig dum". Den andra, i S9 — genombrott. I S10 ett gräl med Marek (en kastad mugg), arbete med Wkurzona Ania (Arga Ania). I S11 det första chair work med Krytyczka — klumpigt, oavslutat. S12 är rupture — Anna avbokar sessionen, kommer tillbaka avmätt, avslöjar att hon var rädd att terapeuten skulle lämna henne. Övergivenhetsschemat aktivt i överföringen. S13 — repair. S14 three-chair work, Wkurzona Ania försvarar Mała Ania mot Krytyczka, första gången någon skriker högt i mottagningsrummet.

S15 — avslutande av sorgen efter pappan (ett brev + imagery rescripting på ett tänkt sjukhus). S16 — förberedelse av ett beteendeexperiment med Marek. S17 — Marek reagerar illa, Anna stannar kvar i konflikten (sitter i köket i 5 minuter, känner efter, återvänder till samtalet). Den första användningen av teknikerna i verkliga livet. S18 — regression (alkoholen kommer tillbaka), Pustka som omvårdare, självmedkänsla i stället för självkritik. S19 — brev till Mała Ania w piżamie (Lilla Ania i pyjamas). S20 — avslutning av etappen med en öppning mot fortsättning: "Jag är inte längre samma Ania som kom hit i april."